科学视点

全民核酸检测第二城,结果来了!

6月8号18:30时,牡丹江市举行应对新冠肺炎疫情新闻发布会,介绍牡丹江市民核酸检测结果等情况。发布会在黑龙江省政府设置分会场,采取视频连线形式举行,中央、香港和黑龙江省主要媒体远程参加。牡丹江市委副书记、市长王文力,黑龙江省卫生健康委副主任葛洪,哈尔滨医科大学副校长、黑龙江省应对疫情指挥部流调专家组组长孙殿军,黑龙江省卫生健康委二级巡视员刘彦诚介绍了情况并回答记者提问。

牡丹江核查出的病毒基因组与绥芬河口岸输入病例毒株最为相似

王文力介绍,牡丹江是继武汉之后,又一个全民核酸大排查的城市,牡丹江作为黑龙江省重要的口岸开放城市,面临国内疫情和境外疫情输入的双重挑战。

牡丹江市从3月21日到4月8日19天内从绥芬河口岸入境2497人,累计境外输入病例409例,占当时全国境外输入病例的近四分之一,病例全部转到牡丹江救治,经过一个多月有效治疗全部治愈出院。

截至5月31日,牡丹江城区共检测重点人群125500人,先后检出并报告15名无症状感染者,经专家初步分析具有一定传染性,经国家疾控中心(CDC)病毒基因测序比对,病毒基因组属于L型欧洲家系与绥芬河口岸输入病例毒株最为相似。经流行病学调查分析,牡丹江市无症状感染者具有病毒携带时间较长且具有一定的传染性的特点,呈现病毒的诡异性,说明我们对病毒的认知还需不断提高。

鉴于牡丹江疫情防控形势的严峻复杂,5月29日黑龙江省疫情防控指挥部召开专题会议对牡丹江市区开展全民核酸检测大排查进行安排部署,随后,牡丹江市利用7天时间(6月1日-6月7日)完成了市区658772人的核酸检测,筛查出19名无症状感染者,阳性检出率0.288/万。

核酸大排查全民免费市民就近检测

王文力介绍,在这次市区全民核酸检测大排查中,市、区两级成立了工作专班、1.5万余名机关干部和社区工作人员深入采样现场。采取“单检”与“混检”相结合的方式,提高检测效率。与黑龙江省卫健委协调省内检测机构与牡丹江市开展合作,日检测能力迅速提升到21.18万人份。同时,全市调集2330名医护人员成立23支采样队。

同时,做好应急处置和医学观察。组建应急小分队,提前制定预案,做到边检测、边流调、边管控环环相扣,发现一起、流调一起、隔离一起,在加强院感防控基础上,对所有无症状感染者在定点医院开辟专区,进行集中医学观察,严格隔离管控,促进早日康复。

本次牡丹江市区全民大排查费用由政府承担,市区合理设置采样点就近检测。对6岁以下儿童和卧床老人愿检尽检,家长、家属和陪护人员必检。建立居民核酸检测结果查询平台,通过手机短信推送检测结果。

王文力说,下一步,将充分运用这次市区全民大排查成果,根据防控形势,适时科学推进所属县(市)重点行业、重点人群核酸检测工作。

抽检未发现结果不一致 复合率100%

葛洪介绍说,准确检测是任何检测工作的基本要求。此次,牡丹江大排查采取科学的检测策略,强化复核监督。主要采取“混管筛查、单检定性、抽样复核”的十二字策略,既保证检测的质量和准确率,又提高了检测效率。在开展集中检测的这7天里,黑龙江省疾控中心对牡丹江送检样本随机进行抽样,共抽检748管3740人份样本,抽检率为千分之5.9,未发现检测结果不一致,复合率为100%。

牡丹江严格闭环流程管理,强化质量安全。重点做好“两端一线”的质控监管。在“采样端”,在牡丹江全市调集2330名医务人员组成23支采样队,分区分批组织登记录入、采样技术、防护标准和现场消毒等集中培训后,包区包片作业,严格按规范操作;合理设置采样流程,各要素环节动态衔接,避免人员聚集。在“实验室检测端”,向各个实验室派驻省级质控专家,对实验室质量控制和生物安全现场指导监督,确保实验室检测环境、人员和样本安全。“一线”,就是在连接“两端”的样本运送中,实行闭环运行,专人专车管理,强化责任落实,严格监督样本转运的全过程,保证转运箱、温度控制和交接程序等全部按国家标准和流程要求规范操作。

无症状感染者有哪些特点,怎样防护


刘彦诚说,牡丹江市这次在全市城区开展核酸扩大排查共检出无症状感染者19名,追踪调查密切接触者1529人。由于无症状感染者咳嗽、打喷嚏等临床症状不明显,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对会低一些,但其呼吸道标本仍能检出病原核酸,应考虑传播的可能。

在19名无症状感染者中,年龄最小5岁,最大70岁;其中有5人职业是装修从业人员,根据核酸和血清学检测结果推断,这5名装修从业人员,因有业务往来,几乎每天都在某固定场所进行聚集,有共同喝茶、吸烟和聚餐等行为,存在流行病学关联性,有一定的传染性。

综合目前开展的监测以及研究,本次核酸排查出的无症状感染者具备与全国一致的特征:传播的隐匿性、症状的主观性、发现的局限性、检测结果的复杂性。在排查中发现,部分无症状感染者标本核酸检测结果呈弱阳性、单靶阳性、多次阴性后阳性或反复阴阳性等多种现象,检测结果较复杂。

根据新冠肺炎防控方案要求,牡丹江市对发现的无症状感染者按“四早”要求,严格集中隔离医学观察,对密切接触者均及时集中隔离医学观察,公众不必过分担忧。

通过核酸大排查,牡丹江市发现了一些无症状感染者,说明还存在感染风险。随着复工复产复学等人员聚集接触的机会增加以及境外输入风险持续存在,可能还会发现个别散发病例或无症状感染者,疫情还存在反复的可能。因此,公众仍要绷紧“安全弦”,树立“疫情防控人人有责”意识,建立与疫情防控形势相适应的健康生活新常态,做好个人防护不放松。

牡丹江市已筛查784272人次基本实现城区人口全覆盖

孙殿军说,这次牡丹江市从4月25日至6月7日,开展的重点人群和扩大排查工作,准备得很充分,安排紧张有序,采样、检测过程规范,检测结果准确可信,目前已经筛查了784272人次,基本上做到了牡丹江市城区人口的全覆盖。这次全覆盖的排查,切实保障了人民群众身体健康和生命安全,为牡丹江市复工复产、复学复市营造了安全健康的环境,也为统筹推进常态化疫情防控和经济社会发展提供了科学依据。这次集中大排查检出率为0.288/万,对无症状感染者和密切接触者均进行了集中隔离医学观察。

牡丹江本土关联性疫情已基本得到阻断

孙殿军说,结合数据分析,可以得出如下结论:在牡丹江市区人群中,无症状感染者的人数比较少,这也表明牡丹江市前期由于境外输入性新冠肺炎病例引起的本土关联性疫情已经基本得到了阻断。孙殿军认为牡丹江市已经和黑龙江省其他地市的疫情反弹传播的风险处于相同的水平和状态。

对于牡丹江市下一步疫情防控工作,孙殿军建议牡丹江市在落实好常态化疫情防控措施基础上,结合本地区实际,着重做好“防输入、防反弹、防输出”三项工作。把好国门“哨卡”,当好“哨兵”,及时发现境外输入关联病例、个别散发病例以及早期的聚集性病例,采取精准有效的防控措施;加强无症状感染者及风险人群管理。对筛查出的无症状感染者和密切接触者要严格集中隔离医学观察,通过中西医结合的康复技术干预,预防无症状感染向确诊病例转化;对其他风险人群要加强社区管控和市内码标记,最大程度降低疫情输出风险。

王文力说,大排查的结束,不代表疫情防控的结束,而是牡丹江市做好统筹常态化疫情防控和经济社会发展的新起点。牡丹江将强化对检测数据的全面分析,有效运用好、巩固好核酸检测成果,逐步恢复正常生产生活秩序,实施更加科学精准的防控措施,根据排查分析情况,针对重点人群、重点场所和关键环节,尤其是对社区采取精准管控措施,防止扩散传播。积极协调铁路和民航部门,动态调整航班和车次,畅通“大动脉”;逐步恢复公路客运服务,打通“微循环”,全力保障出行需求。在继续保持个人防护和“四早”措施基础上,全面推动复工复产复市复学。


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