科学视点

特应性皮炎不仅仅是皮肤病,专家呼吁按图索骥及早寻求规范治疗

“特应性皮炎是一种以IL-4/IL-13为核心因子的2型炎症疾病,临床上‘特应性皮炎’已经是一种可以明确诊断的独立的疾病,但仍然有很多患者被误诊。”1月27日,在“特应性皮炎创新药加速可及”媒体沟通会上,北京大学人民医院皮肤科副主任医师赵琰指出。

近年来,过敏、炎症等免疫相关疾病呈不断增长趋势。其中,主要由2型炎症反应引起的中重度特应性皮炎(Atopic Dermatitis,AD),不但是皮肤病,更是系统性免疫性疾病。患者由于长期遭受剧烈瘙痒、严重皮损、睡眠中断等疾病负担困扰,严重影响生活质量,使其成为非致命性疾病中疾病负担第一的皮肤病。

“过去30年,特应性皮炎患病率逐渐增加,呈现高发病、低诊断的情况。其实,很多临床上认为的湿疹、顽固性湿疹、慢性湿疹,本质上就是特应性皮炎,究其原因,是以往人们对特应性皮炎的诊断和认识不足。”赵琰说。

专家表示,特应性皮炎往往表现为“皮肤-消化道-呼吸道”过敏进程的首发疾病,早期罹患特应性皮炎,也往往提示患者未来合并过敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎症相关疾病风险更高。

中重度特应性皮炎若控制不佳,将严重影响患者及其家庭的生活质量。北京大学人民医院皮肤科主任、教授张建中提醒,当患者出现反复发作的剧烈瘙痒和皮肤干燥等症状,随之出现严重皮损、睡眠中断等疾病负担困扰时,要尽早到有诊疗能力的专业医院或专病门诊进行明确诊断并对症治疗,这将有效缓解或减少患者复发,并可同时有效预防过敏性哮喘、过敏性鼻炎等其他共病的发生。

“国内现有治疗特应性皮炎的药物主要包括外用糖皮质激素、口服抗组胺药物、免疫抑制剂等。靶向生物制剂达必妥®与传统的治疗方式不同,可以特异性地阻断特应性皮炎的关键致病因子,从机制上治疗2型炎症相关疾病,快速、显著、持续地改善皮损程度和瘙痒症状,并且不用进行既往生物制剂需要的用药前检查。其有效性和安全性已获多项临床研究及真实世界研究证实,是安全有效且可长期使用的全身性治疗手段。”北京大学人民医院药剂科主任封宇飞介绍。

备受关注的国家医保目录调整近期尘埃落定。其中,创新药达必妥®(度普利尤单抗注射液)被正式列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》,是新版医保目录中唯一一个治疗中重度特应性皮炎的靶向生物制剂,用于对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎。同时,在新版医保目录正式实施之前,1月25日起,相关终端药店或将大幅下调达必妥零售价格。

专家表示,在医保正式执行前的零售价格调整,将减轻患者的用药负担,提升用药可及性。“特应性皮炎是一种累及终身的疾病,尽早启动规范治疗,可延缓特应性进程。达必妥®被纳入国家医保目录并提前降价,不仅满足了特应性皮炎患者对突破性创新药的迫切需求,也为加强患者的用药依从性,推动疾病的规范管理起着至关重要的作用。”张建中说。

“诊疗不及时、不规范,成为导致特应性皮炎反复发作的重要原因,即使被确诊的患者,治疗效果也不尽人意,疾病长期反复得不到控制,很多患者兜兜转转在尝试各种治疗之后也不见好,甚至放弃治疗。近年来我国特应性皮炎在诊断、治疗和预防方面已经有了非常有效且安全的方式,患者只要找对医院,就能得到明确诊断。随着特应性皮炎诊疗地图在北京正式发布,患者按图索骥便可获得规范治疗。”张建中呼吁。

(北京市特应性皮炎诊疗地图)


微信图片_20180628014711.jpg

  官方微信