糖尿病预防将邀请临床医生参与

   刚刚创建的中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会于4月10—11日在京召开了第一届学术会议。会议首次提出了糖尿病防控的新理念，即“临床医学与公共卫生联动、融合、发展，协力防控糖尿病。”全国人大常委、中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德专门为新成立的学术委员会题词：“积极防控糖尿病，降低发病风险，造福国民”。他说，“临床医生的关注视点前移，从诊疗手段向防控转变，寻找科研创新和科普宣传共同推进之路，将探索出具有中国特色的糖尿病防控的新手段和新方法。”
   糖尿病发病呈现年轻化趋势
   2型糖尿病是由遗传因素及环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病。近些年来，我国糖尿病患病率呈井喷式增长，并且糖尿病年轻化趋势愈加明显。
   一般人认为，2型糖尿病多发生在中老年时期，但目前我国许多青少年甚至儿童得了老年病，发生2型糖尿病明显增多，导致这种现象的直接原因就是中青年人甚至青少年不良的生活习惯，如高热量饮食、缺乏体育锻炼、作息不规律、吸烟、酗酒、生活过度紧张等环境因素。
   中华医学会糖尿病学会分会主任委员、中山大学第三医院副院长、中山大学临床研究中心副主任翁建平指出，糖尿病发生发展分三个阶段：糖尿病前期、糖尿病、慢性并发症期。糖尿病危害模式如同“温水煮青蛙”，很多患者意识到要重视控制的时候，往往已经进展到慢性全身并发症期，生活质量下降、医疗成本急剧上升，治疗效果不佳，最终导致出现糖尿病合并症。
   心内、心外科医生每天都在接诊蜂拥而至的心血管病患者，看到糟糕的血管和大量的经济资源流失只能是无奈和叹息。“原来认为预防不是医生的事情，但是，中国糖尿病人数据的不断上升，使我们这些身居临床一线的医生也很着急，不能不着眼疾病发生的前段，采取更早的预防措施。”翁建平说，“临床医生参与到科普教育和糖尿病前期的防控工作中也是一种责任，我本人将为此而尽力。”
   大庆经验具有指导作用
   上个世纪八十年代初期我国糖尿病患病率为0.68%，2007年中日友好医院杨文英教授曾经主持一次全国性调查“中国糖尿病和代谢综合征研究组”，调查结果发表在《新英格兰医学杂志》上。调查数据显示，中国糖尿病的患病率已升至9.7%，患者人数高达9240万，患病率增长达10多倍。除此之外，还有1.48亿糖尿病前期患者，阻挡这些大军向糖尿病严重并发症进军已势在必行。
   中国疾控中心副主任梁晓峰研究员在大会报告中指出，中国糖尿病发病人群的不断增加，成人超重和肥胖率逐年增高，医疗费用节节攀升，与糖尿病有关行为的危险因素居高不下，而糖尿病患者的知晓、治疗、控制率仍然偏低。为此，国家从政策上加大了对糖尿病人群的管理和控制。目前，国家基本公共卫生服务目录中2型糖尿病患者健康管理服务内容中提出，要增加筛查、随访评估、干预分类并对确诊2型糖尿病患者每年进行一次体检。
   “中国大庆20年糖尿病干预研究的经验表明，只要对其有所控制，在降低糖尿病发生率上就有一定的效果。”梁晓峰说，要以全面健康生活方式行为为载体，有效动员社会参与，而协会组织可以成为加强糖尿病技术指导、交流与科研的最好平台。
   防糖需临床与防控相结合
   记者了解到，中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会的目标之一是，促进社会多方面、多学科合作，共同防控糖尿病的发生发展。首位主任委员、北京安贞医院内分泌代谢科主任周迎生教授告诉科技日报记者，“糖尿病预防与控制专业委员会”的工作目标是“预防糖尿病发病，减少心脑血管疾病危险因素”。“我们提出的全新的糖尿病防控新理念就是让临床医学与公共卫生联动、融合，以最少的人力、物力投入获得人群及社会的最大收益，真正做到‘未病先防，已病防变’。”
   周迎生还说，协会将依据2010年全国疾病监测地区慢性病及危险因素监测公布的主要结果，结合中国大庆研究经验，形成社区—医院一体化糖尿病管理，探索新的糖尿病管理模式，主要是CHC、医院、CDC协同开展糖尿病防治管理的角色运作和运行机制。另一方面，向大众推广科普知识，提高人们糖尿病的认识率。他们将编写宣教材料，推出相关产品，从娃娃抓起，要高度重视青少年健康问题，在中老年阶段收获健康。
   “避免温水煮青蛙结局发生就要通过加强健康教育、健康观念宣传，让高危人群充分意识到糖尿病的危害，同时给予健康生活方式的指导。”周迎生强调，协会将积极鼓励成立健康生活合作互助小组，让高危人群和糖尿病患者在潜移默化中接受早期、全面和规范的治疗方案，从而达到预防糖尿病、降低严重并发症的发生率和死亡率的目标。
   北京安贞医院院长魏永祥表示，糖尿病预防与控制专业委员会通过搭建跨学科、跨部门的学术交流平台，首次将临床医学与公共卫生整合，对于整个慢病的防控模式是一种尝试，安贞医院愿意提供一个心血管专业的平台予以支持，并积极参与其中。