科学视点

白日思睡、夜晚鼾声如雷,要警惕这种病!

近日,一名中年男性来到江苏省人民医院神经内科就诊,他白天常常感到很累,总是想睡觉,记忆力也越来越差,怀疑自己得了中风或者老年痴呆。患者的妻子也很疑惑,丈夫明明晚上睡的很香,打鼾和打雷一样,为什么白天还总是想睡觉?门诊医生为患者进行睡眠呼吸监测检查后发现,其患有重度的阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征。

睡时鼾声如雷,但有时鼾声突然停止,过了好久才“呼”地一声喷出一口气。在大多数人看来,打鼾只是一种睡眠习惯,事实上,打鼾意味着睡眠呼吸暂停,是一种不可忽视的疾病,临床上将其称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。

OSAHS是一种以睡眠打鼾并伴有呼吸暂停、低通气和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病。目前,医生诊断OSAHS主要依靠多导睡眠监测和便携式睡眠呼吸监测仪,评估呼吸暂停低通气指数等指标,并且可以对 OSAHS的严重程度进行区分。OSAHS并不少见,每100人中平均有3至7人患有OSAHS。尽管其发病机制还不明确,但肥胖、年龄、上气道解剖异常、吸烟史、有家族患病史已被证实是引起OSAHS的主要危险因素。

OSAHS对人体的危害有很多,可能引起全身多系统、多器官损害。在心血管系统方面, OSAHS长期发展可能引起高血压、心律失常、冠心病;在呼吸系统方面, 可能会导致呼吸衰竭,并且加重哮喘的症状;在神经系统方面,OSAHS可能会损害认知功能,并引发脑血管疾病等;在内分泌系统方面,可能引起血糖、脂质代谢紊乱、代谢综合征;在泌尿生殖系统方面,OSAHS则可能导致遗尿、夜尿次数增多等表现。

总而言之,OSAHS是一个病因复杂、危害多样的疾病,不容忽视,人们应该对打鼾、呼吸暂停等现象保持足够的警惕。如果患者患有如上症状,需要及时就诊,在专业医生的指导下,对睡眠呼吸暂停的症状进行多方面干预,实施多学科、个体化的联合治疗,包括病因治疗、减重、侧卧位呼吸等,对部分中重度OSAHS或症状明显的患者可采用无创气道正压通气的治疗方法。



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